LIPODISTROFIA POR VIH. RETROVIRALES. ANTIAGING GROUP BARCELONA
A finales de la pasada década y coincidiendo con la introducción de nuevos tratamientos antirretrovirales para los pacientes seropositivos infectados por el VIH, se empezaron a notificar los primeros casos de lipodistrofia. Este síndrome está caracterizado por la alteración en la distribución de la grasa corporal, acompañada de alteraciones en el metabolismo de las grasas (colesterol y triglicéridos) y azúcares.
Estas alteraciones provocan una imagen corporal distorsionada, que puede acabar provocando problemas psicológicos y el abandono de los tratamientos antirretroviral.
¿Cómo se manifiesta la Lipodistrofia?
La expresión física de la lipodistrofia puede ser en forma de marcada atrofia y delgadez de ciertas zonas del cuerpo, o en la aparición de cúmulos de grasa. La atrofia suele afectar al rostro, los glúteos, las piernas, y los brazos, y los cúmulos de grasa especialmente en la espalda, o a nivel del abdomen, la llamada giba de búfalo.
¿Es reversible?
Se desconocen muchos aspectos del mecanismo que produce la lipodistrofia pero por los conocimientos que se tienen hasta el momento parece tratarse de un trastorno crónico para el que no se dispone un tratamiento efectivo de la causa que lo produce, con lo que se deben encontrar tratamientos que ayuden a disminuir sus visibles secuelas.
¿Qué puedo hacer si padezco Lipodistrofia?
Si eres seropositivo y crees tener algún cambio en la morfología de tu cuerpo que puede estar relacionado con el Síndrome de Lipodistrofia, debes comunicarlo al médico que te trata habitualmente. Él valorará la necesidad o no de introducir cambios en el tratamiento antirretroviral o cualquier otra terapia que ayude a detener o revertir el proceso. Si las alteraciones permanecen o se hacen más manifiestas, puede ser necesario consultar a un Cirujano Plástico con experiencia en el campo de la Lipodistrofia para que valore tu caso y te exponga las alternativas de tratamiento a tu alcance.
¿Puede hacerse algo para prevenir la aparición de la Lipodistrofia?
Si se presenta un exceso de peso es importante realizar una dieta controlada por tu médico con el fin de evitar la aparición de cúmulos de grasa. De la misma manera, si el peso es excesivamente bajo es conveniente llevar a cabo una dieta para ganar peso y evitar así la aparición de síntomas de atrofia. Determinadas dietas demasiado estrictas pueden llevar a la aparición de síntomas de atrofia o de cúmulo, por lo que es importante conocer tu estado analítico previo y la supervisión de tú médico.
¿Una vez establecida la Lipodistrofia, que se puede hacer para evitar que evolucione a peor?
Una adecuada dieta, ejercicio físico, un buen soporte psicológico y el control médico son básicos para controlar la evolución de la lipodistrofia. El médico puede sugerir también algún tipo de apoyo a nivel farmacológico.
¿Es cierto que determinadas hormonas pueden ayudar a mejorar la Lipodistrofia?
Algunas hormonas, como la del crecimiento y la testosterona, se han utilizado en el tratamiento de la distrofia. Pero los potenciales efectos secundarios y complicaciones de su uso a largo plazo no permite que se conviertan en un tratamiento generalizado.
¿Qué tratamientos se pueden realizar en cada caso?
Existen muchas opciones, que dependerán de cada caso concreto pero, de momento, los microinjertos de tejido graso suele ser el más recomendable.
¿Por qué se utilizan grasa del propio paciente o tejido adiposo para realizar el tratamiento de la atrofia y no un material sintético que con el que no sea necesario obtener grasa?
Al tratarse de un material obtenido del propio paciente no hay posibilidad de rechazo o de complicaciones asociadas a la composición del material. Los materiales sintéticos presentan escasas complicaciones pero en este aspecto la inocuidad de la grasa les supera.
El tratamiento con Microinjertos de Tejido Adiposo Autólogo Purificado obtenidos de la grasa del propio paciente ha sido rechazado por algunos especialistas alegando que se reabsorbía y desaparecía, o que un porcentaje importante de pacientes no tenía grasa suficiente para utilizarla. En antiaging group barcelona hemos mejorado el proceso de obtención y preparación de la grasa para su inyección, con lo que la reabsorción a largo plazo es despreciable, a la vez que recurrimos a distintas zonas del cuerpo para obtener esta grasa, lo que permite extender el tratamiento a un 60% de los pacientes.
Si los pacientes con Lipodistrofia pierden la grasa de la cara, ¿por qué no pierden la grasa inyectada?
Los Microinjertos de Tejido Adiposo Autólogo Purificado se obtienen de zonas del cuerpo con grasa resistente a la lipodistrofia, donde incluso a veces se presentan cúmulos. La Lipodistrofia afecta a una “grasa” en concreto pero no a una “zona” del cuerpo, si a esa “zona” le introducimos “otra grasa” resistente al tratamiento no tiene porqué presentarse perdida de ésta aunque avance la lipodistrofia.
Una vez integrados los Microinjertos de Tejido Adiposo Autólogo Purificado el comportamiento de esa piel es como si no hubiese sucedido nada. Si en el futuro es necesario hacer un corte , eliminar un quiste o tratar un cáncer de piel no tendremos ningún problema (lo que sí puede ocurrir con implantes sintéticos). Además, siempre queda abierta la opción a realizar implantes sintéticos en el futuro si son necesarios.
